Kontakt: 0470-77 05 00 kundcenter@smp.se
Nyhetstips: 0470-77 06 07 nyheter@smp.se
lördag 18 maj 2013
Kontakt: 0470-77 05 00 kundcenter@smp.se
Nyhetstips: 0470-77 06 07 nyheter@smp.se
lördag 18 maj 2013
Lobbyn 2012-07-12 | Uppdaterad 2012-07-13
Akutpsykiatrin bör utveckla sitt bemötande och sina riktlinjer så att de arbetar i enlighet med Hälso- och sjukvårdslagens intentioner i stället för att tala om vad andra vård och omsorgsaktörer bör göra, skriver Jane Holmström Björkman, psykiatrisjuksköterska, magister i vårdvetenskap.
Hur tillgodogör akutpsykiatrin den evidensbaserade kunskap som finns kring bemötande av äldre personer med förvirringstillstånd som dessutom uppvisar andra psykiska symptom som kräver bedömning och behandling av läkare?
Jag är närstående till en drygt 80-årig kvinna som under cirka ett år uppvisat tecken på psykisk ohälsa. Symptomen har eskalerat och med dem svårigheter att fungera i det dagliga livet. Vi närstående har tillsammans med henne sökt vård på vårdcentralen, men föreslagen farmakabehandling därifrån har inte fungerat optimalt.
Förra helgen eskalerade symptomen så vi närstående blev oroliga över eventuella negativa konsekvenser. Vi kontaktade då psykiatriska akutmottagningen i Växjö för hjälp med bedömning och eventuellt annan farmakabehandling. Blev mycket förvånade då vi inte fick komma dit utan att ha remiss från primärvården.
Jag frågade då om samma remisstvång fanns på den somatiska akutmottagningen. Svaret var nej. Personalen motiverade remisstvånget med att det var ett politiskt beslut.
Jag vände mig då till en landstingspolitiker och denna menade att detta var inget politiskt beslut, tvärtemot hade politikerna arbetat mot remisstvång. Med anledning av händelsen enligt ovan har jag ett antal frågor på vilka jag önskar svar:
3 Är remisstvånget inom den akuta psykiatrimottagningen i Växjö ett tjänstemanna- eller ett politikerbeslut?
3 Oavsett var beslutet ligger är inte detta diskriminering mot människor med psykisk ohälsa/funktionsnedsättning?
3 Strider inte detta beslut mot HSL §2 vilken stadgar att alla ska ha vård på lika villkor?
I samtal med sjuksköterska på mottagningen informerar denna om att vårdcentralen skulle ha/ska skriva remiss. Vidare talar denna om att det behövs kommunala insatser för den aktuella patienten. När det gäller hälso- och sjukvård har kommunen enligt HSL §18 inte ansvar för sådan hälso- och sjukvård som meddelas av läkare.
Vi ville ha hjälp med en psykiatrisk bedömning, naturligtvis utförd av en läkare samt eventuell lämplig farmakabehandling, detta ligger naturligtvis inte inom kommunens ansvarsområde. När det gäller kommunla insatser har man redan från kommunens sida, i detta fall Markaryds kommun, redan hört av sig och erbjudit insatser, detta innan vi ens ansökt om sådana. Så en eloge till demenssjuksköterska och handläggare inom Markaryds kommun. Där förväntar vi oss inga problem med att få nödvändiga insatser utifrån patientens behov.
Däremot är det min mening att akutpsykiatrin bör utveckla sitt bemötande och sina riktlinjer så att de arbetar i enlighet med Hälso- och sjukvårdslagens intentioner, i stället för att tala om vad andra vård och omsorgsaktörer bör göra.
Vi fick slutligen rådet att först besöka jourläkarcentralen för att eventuellt få en remiss därifrån, för att därefter söka den psykiatriska akutmottagningen i Växjö. Att först besöka en enhet och där berätta om sina problem och upplevelser för att därefter bli bedömd av en ny läkare och åter berätta sin sjukdomshistoria är tvärtemot vad den evidensbaserade kunskapen vi har i dag säger om bemötande/handläggning kring just denna grupp av patienter.
Hur har ni resonerat inom psykiatrin i Kronoberg kring detta med remisstvång, vilket det för övrigt inte informeras om på er hemsida?
Vad har framkommit i er omvärldsanalys kring denna fråga?
Hur tillgodogör ni er den evidensbaserade kunskap som finns kring bemötande av äldre personer med förvirringstillstånd som dessutom uppvisar andra psykiska symptom som kräver bedömning och behandling av läkare och hur har ni implementerat den i er verksamhet?
Vad handlar det här egentligen om. Är det en intern kamp om ansvarsområden och tilldelade resurser inom landstingets olika verksamhetsgrenar. I så fall, var finns patientperspektivet? Var finns patientens medicinska säkerhet och var finns patientens rättssäkerhet?
På smp.se kan läsarna genom läsarkommentarer tycka till i de flesta frågor, både om det som finns på sajten och sådant som engagerar i nyheter och reportage. Smp.se:s ansvarige utgivare har juridiskt ansvar för innehållet i kommentarerna. Därför kommer vi ta bort kommentarer som bryter mot våra regler, kommentarer kan raderas, helt eller delvis. smp.se kan också välja att stänga av möjligheten att kommentera vissa artiklar.
Så här vill vi att det ska fungera:
* Vi ser helst att inläggen undertecknas med ditt namn.
* Vi värdesätter snabba och raka inlägg, därför får kommentarer till artiklar max vara 700 tecken.
* Ditt inlägg ska ha en vänlig, civiliserad ton och hålla sig till ämnet.
* Debattspråket är svenska.
* Länkar och bilder accepteras, men leder de till olämpligt eller ovidkommande innehåll plockas de bort.
* Din kommentar kan komma att användas i andra sammanhang på smp.se eller i papperstidningen.
Det här vill vi slippa:
* Inlägg som kränker andra personer. Respektera andras uppfattning.
* Kommentarer om etnisk grupp, kön, sexuell läggning, politisk tillhörighet, yrke eller religion om det saknar betydelse i sammanhanget.
* Stötande uppförande som obscena ord eller sexistiska yttranden.
* Inlägg som är obegripliga eller av nonsenskaraktär.
* Hot, trakasserier eller lögner.
* Utpekande av andra personer som brottslingar.
* Uppmaningar till brottslig verksamhet.
* Kommersiella budskap. Vill ni annonsera, ta kontakt med vår annonsavdelning.
* Material som skyddas av upphovsrättslagen. Du får alltså bara bidra med sådant som du själv har skrivit, har upphovsrätten till eller fått tillstånd att publicera.
© SMÅLANDSPOSTEN. Allt material på smp.se är skyddat enligt upphovsrättslagen.
