Kontakt: 0470-77 05 00 kundcenter@smp.se
Nyhetstips: 0470-77 06 07 nyheter@smp.se
måndag 21 maj 2012
Kontakt: 0470-77 05 00 kundcenter@smp.se
Nyhetstips: 0470-77 06 07 nyheter@smp.se
måndag 21 maj 2012
Växjö 2008-12-27 | Uppdaterad 2008-12-28
En kombination av läkemedel har visat sig effektiv mot högt blodtryck.
Det finns ingen anledning att massundersöka människor och mäta blodtrycket på alla, menar överläkare Mats Roman.
Diuretika är ett läkemedel som driver ut salter och vatten ur kroppen så att blodvolymen och trycket sjunker.
Betablockerare gör att hjärtat arbetar mindre och påverkar mängden blod som pumpas ut.
ACE-hämmare blockerar ett enzym och förhindrar därigenom att ämnet angiotensin 2 bildas. Angiotensin 2 drar ihop blodkärlen och gör motståndet i kärlen större. Angiotensin 2-receptorblockerare förkortas ARB.
Kalciumblockerare eller kalcimantagonister påverkar balansen av kalcium i blodkärlens och hjärtats muskulatur och håller kärlen avspända.
Källa: Fass
Standardmedlet betablockerare är borta som förstahandsval vid behandling av högt blodtryck. Såvida patienten inte lider av hjärtsvikt eller har haft infarkt. En kombination av ACE-hämmare och kalciumblockerare kan bli en framtida, effektiv behandling.
Sedan Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) presenterade sin stora rapport om hur högt blodtyck ska behandlas år 2004 har det skett en hel del på läkemedelssidan. Förstahandsvalet, som då var betablockerare, är numera ändrat och på väg bort.
Betablockerare sänker vilopulsen och kan i fortsättningsvis ges vid hjärtsvikt, kärlkramp eller efter hjärtinfarkt.
– Just vid dessa tillstånd har betablockerare en plats i behandling och sänker risken för död. Annars har det inte så stort värde mot bara högt blodtryck, säger Mats Roman, överläkare vid Växjö lasaretts medicinklinik.Vid enbart högt blodtryck kan behandling med betablockerare till och med orsaka förhöjt tryck i stora kroppspulsådern och ökad risk för sjukdom och död. Detta har forskare kommit fram till i en studie redovisad i Journal of the American College Cardiology.
Numera rekommenderas ACE-hämmare som förstahandsmedel.
– Behandling med ACE-hämmare sänker risken för insjuknande i hjärt-kärlsjukdom. Vattendrivande medel, så kallade diuretika, är också effektivt. Men diuretika kan påverka sockeromsättningen och en latent diabetes kan dyka upp. En ny amerikansk-skandinavisk studie visar att kombinationen av ACE-hämmare och kalciumblockerare är en effektiv behandling. Tidigare har ofta ACE-hämmare använts ihop med diuretika. Men den första kombination var bättre bland 10 700 patienter med högt blodtryck som undersöktes.
– Kalciumblockerare kan på sikt vara negativt för njurarna. Men har man inga njurproblem är behandlingen bra, förklarar Mats Roman.
Hos 95 procent av alla som har för högt blodtryck vet man inte orsaken, påpekar Mats Roman.
Många människor går med för högt blodtryck utan att veta om det. Och av dem som upptäcks och erbjuds läkemedelsbehandling är det bara hälften som regelbundet tar sina mediciner.
– Ibland kan det kanske vara svårt att motivera patienten, eftersom man bara behandlar mot en risk. Men på lång sikt finns en nytta att behandla även lätt och måttligt högt blodtryck.Det generella målet vid blodtrycksbehandling är att komma ned till nivån 130/80 mm Hg.
Att sänka blodtycket handlar inte bara om läkemedel, betonar Mats Roman. Förändring av livsstilen, som att se över motion, vikt och kost, är lika viktigt. Det pågår även en diskussion om saltinnehållet i maten och hur det kan höja blodtrycket.
– Man har gått ut med varningssignaler om att den salta maten finns framförallt i färdigmat och halvfabrikat. I den här frågan är nu Livsmedelsverket inkopplad.
Att byta ut vanligt salt mot mineralsalt kan vara en idé. Men inte för alla.
– I mineralsaltet finns mycket av kalium och äter man vissa blodtrycksmedel, som ACE-hämmare, angiotensin 2-medel (Atacand), kan det bli en störd kaliumbalans i kroppen.
Jan Bärtås
jan.bartas@smp.se
Telefon: 0470-770616
Många patienter går omkring med högt blodtryck i onödan. Det är jätteviktigt med livsstilsförändringar, men läkare borde självklart följa upp patienterna bättre och inte släppa allt så lätt. Alldeles för många drabbas av stroke och hjärtinfarkter i onödan idag. Vi kan göra mycket själva, men läkarna har också en viktig roll i att motivera patienterna. Uppföljningen är enormt viktig och att man mäter att behandlingen faktiskt gjort tillräcklig nytta!!
jag ser dagligen exempel på hur välvilliga doktorer sänker ner blodtrycken på gamla människor, de är så yra av sitt låga blodtryck så de går och ramlar och bryter benen, samtidigt som deras livskvalitet väsentligt försämras. Man bör inta dra alla människors blodtryck över en kam, viss individuell behandling skall vidtagas.
Jag har hört att sedan mineralvatten drickandet ökat har även höga blodtryck ökat. Detta på grund av att det är salt i mineralvatten. Sedan jag hörde detta har jag försökt tipsa om det för det är ju ganska enkelt åtgärdat. Jag har inga vetenskapliga belägg för det bara ett tips.
GOTT NYTT ÅR
Tycker att det skall göras flera mätningar på olika tider före blodtryckssänkning. Det går också att få låna mätare som mäter dygnet runt. Blodtrycket kan vara högt på dagen men lågt på kvällen och ge yrsel. Särskilt äldres blodtryck kräver försiktighet.
Linnégatan 2
351 70 Växjö
Kontaktinformation Växjöredaktionen
nyhet.red@smp.se
Telefon: 0470 -77 06 07
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
LÄS MER
SE ALLA JOBB (49 ST.)
ANNONSERA
© SMÅLANDSPOSTEN. Allt material på smp.se är skyddat enligt upphovsrättslagen.
